Тестирование на ВИЧ: зачем и как?

 

Что такое тест на ВИЧ 

Для того, чтобы определить, инфицирован человек или нет, необходимо пройти тестирование на ВИЧ (по научному – первичный скрининг на антитела к ВИЧ). Если во время такого исследования будет выявлен позитивный результат, проводятся дополнительные (подтверждающие) тесты. Только на их основании пациенту сообщают окончательный результат. 

 

 

 

Тестирование на ВИЧ осуществляется следующими методами: 

 

1. Быстрые (простые) экспресс тесты. 

В последнее время широкое распространение получили так называемые «быстрые тесты». Быстрые тесты для выявления антител к ВИЧ — это диагностические наборы (тест-системы), применение которых позволяет получить результат сравнительно быстро (10–30 мин.) без использования специального оборудования. Процедура тестирования достаточно проста, и состоит из нескольких несложных действий. Для постановки экспресс-теста с целью выявления антител к ВИЧ может исследоваться цельная кровь (из вены или пальца), сыворотка или плазма крови. Результат быстрого теста не служит основанием для постановки диагноза «ВИЧ-инфекция». Он должен обязательно быть подтвержден лабораторным тестом. 

 

2. ИФА — иммуноферментный анализ, определяющий антитела к ВИЧ. 

Забор крови в этом случае производится из вены. Проведение тестирования с использованием этого метода требует специального оборудования, соответственно, возможно оно только в условиях лабораторий, которые аттестованы на этот вид исследования. Для проведения подтверждающих исследований используют различные комбинации ИФА-тестов. В отдельных случаях применяют дополнительное исследование с использованием метода иммунного блота. Иммунный блот — метод, который позволяет выявлять антитела к отдельным специфическим антигенам ВИЧ. 

 

Итак, при первичном обращении в кабинет Доверия или другое учреждение с целью обследования на ВИЧ, человеку, прежде всего, проводят тестирование методом иммуно-ферментного анализа (ИФА). Этот анализ позволяет определить наличие в крови антител к ВИЧ. Однако этого анализа все же недостаточно, чтобы врач-инфекционист поставил диагноз «ВИЧ-инфекция». Почему? Когда определенный вирус попадает в организм человека, тот, в свою очередь, начинает вырабатывать антитела. Это универсальная реакция организма на заражение. Оказывается, молекулярная структура антител к ряду вирусов (например, вируса герпеса, гепатита, оспы и ряда других) может иметь схожее строение и взаимодействовать с реактивом, используемым для обнаружения антител к вирусу ВИЧ. В таком случае мы можем получить ложно-положительный результат (т.е. тест показывает положительный результат, но на самом деле человек не инфицирован). Чтобы избежать ложно-положительных результатов, и проводятся подтверждающие исследования. 

 

После теста 

Согласно украинскому законодательству по вопросам ВИЧ/СПИД, тестирование на ВИЧ в Украине должно быть добровольным, бесплатным и конфиденциальным, а по желанию и анонимным, то есть вы не должны обязательно указывать ваше имя, фамилию и какие-либо личные данные. Никто не может принудить вас к прохождению теста. Если же вас заставляют пройти тест на работе, по месту учебы или службы, при приеме на работу — стоит обратиться за разъяснением или юридической помощью во Всеукраинскую сеть ЛЖВ. 

 

Прохождение теста в обязательном порядке сопровождается до- и послетестовым консультированием. В отдельных учреждениях для этого направляют на обязательную консультацию к психологу. Данную процедуру врач обязательно должен предлагать всем желающим пройти тестирование. Это важно для того, чтобы каждый человек осознал свои риски относительно инфицирования ВИЧ и изменил свое поведение на более безопасное в плане инфицирования. 

 

Если первый результат вашего быстрого теста на ВИЧ или ИФА положительный, вас направят в Центр СПИДа или местный кабинет Доверия лечебного учреждения, где проведут подтверждающие исследования, а затем (в случае необходимости) проконсультируют о дальнейшей жизни с ВИЧ и видах предоставляемой помощи. 

 

Очень важно стать на учет у врача, поскольку только через Центр СПИД или кабинет Доверия вы можете получить: 

- правильное медицинское наблюдение и бесплатную антиретровирусную терапию (АРТ), если в ней со временем появится необходимость; 

 

- профилактику т.н. оппортунистических инфекций – заболеваний человека с ослабленной иммунной системой, вызванных микроорганизмом, который, как правило, не является болезнетворным для обычного человека, но способен вызывать заболевание в тех случаях, когда иммунная система серьезно ослаблена; 

 

- первоочередной доступ к заместительной терапии метадоном или бупренорфином (для наркопотребителей); 

 

- услуги немедицинского ухода (поддержку по принципу «равный-равному», психологическую и гуманитарную помощь и т.п.). 

 

Мы рекомендуем всем пациентам, у которых впервые выявлены антитела к ВИЧ, обращаться сразу в соответствующий региональный центр СПИДа или кабинет Доверия в тех городах, где нет центров СПИДа. 

 

Для чего это нужно? 

Результат теста говорит только о наличии вируса в организме, а не о состоянии здоровья человека. Проведя первичное стандартное обследование, врач сможет получить важную информацию относительно вашего состояния здоровья. С этими данными он будет сравнивать результаты дальнейшего наблюдения, что позволит своевременно выявлять и адекватно оценивать любые изменения. 

 

Целью первичного обследования является: 

- подтверждение клинического диагноза «ВИЧ-инфекция»; 

 

- определение стадии заболевания; 

 

- выявление оппортунистических инфекций и/или сопутствующих заболеваний, определение риска их развития для определения дальнейшей тактики лечения таких заболеваний; 

 

- выявление у больного показаний к назначению антиретровирусной терапии. 

 

 

Центры СПИД обязаны соблюдать конфиденциальность вашего диагноза и всей связанной с ним информации. Результаты вашего теста на ВИЧ должны быть известны только вам.